Симуляционно-тренинговый центр Академии: Санкт-Петербург, ул. Миллионная, 29
Юридический адрес: пр. Московский, д.22, литер М, пом.Н
+7-905-268-00-94; +7-952-354-26-97; (812)334-76-50

Современные медицинские технологии в режиме on-line

12 сентября 2014 года в рамках программы 2-ой научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии обучения в государственной и частной медицине» был проведен мастер-класс «Современные технологии в эндовидеохирургии».

Во время мастер-класса были проведены две показательные операции – продольная резекция желудка у пациентов с ожирением и однопортовая лапороскопическая холецистэктомия.

Видеотрансляция велась из операционных хирургического центра клиники «Современные медицинские технологии», расположенной по адресу: Санкт-Петербург, пр. Римского-Корсакова, д.87/21. При этом следует отметить, что гости конференции могли наблюдать за происходящим как удаленно, с экрана мониторов в конгресс-холле «Hotel Park Krestovskiy», так и непосредственно в клинике.

Соловьёва Мария Олеговна

Продольную резекцию желудка у пациента с избыточной массой тела блестяще провела хирург, бариатрический хирург, колопроктолог, член международной федерации хирургии ожирения (IFSO), член российского общества бариатрических хирургов Соловьева Мария Олеговна.

Техническими особенностями выполнения лапароскопических холецистэктомий по технологии единого лапароскопического доступа (LESS технология, Laparoscopic & Endoscopic Single Site Surgery) с участниками конференции делился в режиме on-line к.м.н., зам. главного врача по хирургии клиники «Современные медицинские технологии», главный хирург, онколог, проктолог, врач высшей категории Ельцин Сергей Станиславович.

В ходе операции Сергей Станиславович рассказал и показал слушателям, среди которых были и врачи-интерны и опытные специалисты, почему технология единого лапароскопического доступа при холецистэктомии наряду с более сложной оперативной техникой и, следовательно, высокими требованиями к уровню подготовки хирурга, более безопасна для пациента, чем стандартная методика выполнения лапароскопической холецистэктомии. Зрителям в режиме живого времени были показаны все основные этапы оперативной техники: оперативный доступ; создание экспозиции операционного поля; обработка шейки желчного пузыря; последовательное выделение, клиппирование и пересечение пузырной артерии и пузырного протока; отделение желчного пузыря от ложа; экстракция из брюшной полости. Каждое действие хирурга подробно комментировалось. Как во время, так и после операции участники мастер-класса могли задать вопросы хирургу. Вопросы были разного порядка. От того, «Что включает в себя LESS-система?» до «Все пациенты клиники выбирают данный метод оперативного лечения?» Ни один вопрос не был оставлен без ответа. Участники мастер-класса услышали не только рассказ о методике и об оборудовании, но и смогли убедиться, что операционные хирургического центра СМТ оснащены самым современным оборудованием. В частности, однопортовая лапороскопическая холецистэктомия выполнялась на оборудовании ведущего производителя медицинских эндоскопических приборов и систем, российским представителем которого является Компания ООО «ОЛИМПАС МОСКВА».

Ельцин Сергей Станиславович

Отвечая на вопросы специалистов, еще не применяющих LESS технологии в свое практике, на примере проведенной операции С.С. Ельцин объяснил, что вмешательство выполненное по технологии единого лапароскопического доступа, не отличается по клиническим результатам от стандартного лапароскопического способа выполнения операции, однако характеризуется более высоким уровнем косметического эффекта и удовлетворенностью пациентов. Что наряду с минимальным послеоперационным болевым синдромом, меньшим риском раневой инфекции, и более быстрым восстановлением после операции является главным преимуществом такой операции.

Для оперирующих хирургов было дано несколько практических рекомендаций, которые позволят им усовершенствовать свою технику:

  1. Для создания оптимальных условий для визуализации в ходе выполнения холецистэктомии по технологии единого лапароскопического доступа устройство доступа должно ориентироваться так, чтобы порт для лапароскопа находился на прямой линии – оси операционного действия с желчным пузырем, посередине и ниже портов для рабочих инструментов.
  2. Применение для выполнения холецистэктомии по технологии единого лапароскопического доступа только прямых и прямых с изгибающейся рабочей частью инструментов или только изогнутых инструментов не обеспечивает оптимальных значений углов операционного действия и углов схождения инструментов.
  3. Для создания оптимальных условий для эффективного и безопасного выполнения холецистэктомии по технологии единого лапароскопического доступа целесообразно использование сочетания прямых инструментов и изогнутого на 70° инструмента.
  4. При выполнении холецистэктомии по технологии единого лапароскопического доступа в технически сложных случаях и для сохранения косметического результата операции рекомендуется применение трансабдоминальной тракции нитью, проведенной через брюшную стенку с прошиванием дна желчного пузыря.

Резюмируя, можно сказать, что мастер-класс «Современные технологии в эндовидеохирургии» прошел успешно. Анализ отзывов и пожеланий участников позволяет сделать нам, организаторам конференции и, в частности, мастер-класса, вывод о необходимости проведения подобных мероприятий чаще, чем один раз в год. А это означает, что мы скоро увидимся.