Симуляционно-тренинговый центр Академии: Санкт-Петербург, ул. Миллионная, 29
Юридический адрес: пр. Московский, д.22, литер М, пом.Н
+7-905-268-00-94; +7-952-354-26-97; (812)334-76-50

Отчет о Челябинской областной междисциплинарной научно-практической конференции «Современные подходы к иммуносерологическому обследованию пациентов»

Для повышения качества работы по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области 26 ноября 2015 года в Челябинске состоялась областная междисциплинарная научно-практическая конференция «Современные подходы к иммуносерологическому обследованию пациентов» - для специалистов трансфузиологов, врачей клинической лабораторной диагностики и врачей различных клинических специальностей. Конференция прошла под председательством начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области Агеевой О.В., главного внештатного трансфузиолога Министерства здравоохранения Челябинской области, Главного врача ГБУЗ «Челябинская областная станция переливания крови» Рудаковой Г.А., главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Бондаренко О.Г.

Основное значение на конференции уделялось вопросам иммуногематологического обследования реципиентов. Чрезвычайная актуальность проблематики обеспечения иммунологической безопасности гемотрансфузий в Российской Федерации обусловлена тем, что причиной острых посттрансфузионных осложнений в РФ в 64% (данные РосНИИ ГиТ) является несовместимость эритроцитов донора и реципиента по системам АВО и Резус в результате ошибок при первичном определении группы АВО и Резус-принадлежности у пациентов. Частота ошибок первичного определения группы крови АВО в лечебных отделениях составляет порядка 0,41–1,16%. Около половины ошибочных определений фенотипа АВО в лечебных отделениях могут привести к пере­ливанию несовместимых эритроцитов (Жибурт Е.Б. и др., 2012). Фенотипирование антигенов эритроцитов и выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител – необходимые составляющие для обеспечения иммуногематологической совместимости крови донора и реципиента при гемотрансфузиях. Ошибки при проведении исследований антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител могут быть результатом как нарушения технологии, так и применения неадекватных схем диагностики.

Поэтому на конференции были представлены доклады, посвященные требованиям к проведению иммуногематологических исследований реципиентов, обеспечению иммунологической безопасности гемотрансфузий, клиническому значение антител к форменным элементам крови и методам их выявления. Все доклады и проблемы, поднимаемые в них выступающими, а также их рекомендации имели четкую практическую направленность.

Главный врач ГБУЗ «Челябинская областная станция переливания крови» Рудакова Г.А. выступила с докладом по организационным вопросам работы клинико-диагностической лаборатории по обеспечению иммунологической безопасности гемотрансфузий.

Логическим продолжением явился доклад заместителя главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ «ЧОСПК» Кисняшкиной Н.Э. о типовых нарушениях обязательных требований нормативных документов Российской Федерации, регламентирующих иммуносерологическое обеспечение гемотрансфузий по итогам проверок медицинских организаций Челябинской области Межрегиональным управлением ФМБА России. В докладе разбирались не только типичные ошибки, но были даны четкие практические рекомендации по их устранению. Опыту применения гелевой технологии Grifols был посвящен доклад врача клинической лабораторной диагностики ГБУЗ «Областная клиническая больница №3» (Челябинск) Карповой А.А.

Кроме докладов, программа конференции содержала и лекции. Ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики последипломного образования Омского ГМУ Мироненко Т.Д. выступила с лекцией на тему: «ГБН плода и новорожденного: особенности иммуногематологической диагностики». На лекции рассматривались наиболее сложные моменты лабораторной диагностики во время иммуноконфликтной беременности, практические рекомендации по иммуногематологическому обследованию и наблюдению за беременными при АВО- и резус-несовместимости. Вторая лекция на тему: «Возможности иммуногематологического обследования реципиентов в современных условиях» была представлена преподавателем ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И.Иноземцева» (СПб), доцентом Сухомлиной Е.Н. и посвящена наиболее сложным моментам определения группы крови АВО, резус-принадлежности, фенотипированию по системам Резус и Келл, постановкам проб на совместимость у реципиентов, правилам подбора эритроцитсодедержащих гемокомпонентов. Особое внимание уделено категориям реципиентов, у которых встречаются затруднения при иммуногематологическом обследовании (новорожденные, беременные, онкологические и онкогематологические больные, больные с сепсисом, аутоиммунными заболеваниями), и предложен алгоритм выбора наиболее чувствительных в каждой конкретной ситуации методик и реагентов.

В том числе и в связи с этим конференцию можно оценить как мероприятие прежде всего обучающей направленности. Опытные специалисты в области трансфузиологии и иммуногематологии довели до участников конференции наиболее сложные и актуальные проблемы иммуногематологического обследования реципиентов и предложили методы их решения на основании своего большого практического опыта. Несмотря на то, что аудитория состояла не только из врачей клинической лабораторной диагностики, но и клиницистов, вопросы, освещаемые в выступлениях, были полезны всем. Было подчеркнуто, что обеспечение качества иммуногематологических исследований и иммунологической безопасности гемотрансфузий на практике напрямую связано с наличием подготовленных квалифицированных кадров - как в учреждениях службы крови, так и в ЛПУ, в частности, с организацией обучения врачей клинических отделений ЛПУ по вопросам трансфузиологии, и врачей клинической лабораторной диагностики КДЛ ЛПУ - по вопросам иммуногематологии, в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н.

С уважением,
старший преподаватель ЧОУ ДПО "Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева", к.м.н., доцент Сухомлина Елена Николаевна